جواب : کلیه- یا گُردهها[الف] (انگلیسی: kidney) دو عضو قرمز-قهوهای لوبیایی شکلاند که در مهرهداران یافت میشوند. آنها در سمت چپ و راست فضای خلفی-صفاقی قرار داشته، و در انسانهای بالغ در حدود ۱۲ سانتیمتر طول دارند.[۲][۳] که از سه بخش قشری، مرکزی و لگنچه تشکیل شدهاند. آنها خون را از سرخرگهای کلیوی، دریافت میکنند و سپس خون از راه سیاهرگهای کلیوی از آنها خارج میگردد. هر کلیه به میزنای متصل شده، که لولهٔ حملکنندهٔ ادرار ترشحی به مثانه است.
نفرون، واحد ساختاری و عملکردی کلیههاست. هر انسان بالغ دارای ۱ میلیون نفرون است، در حالیکه کلیه موش تنها دارای حدود ۱۲٬۵۰۰ نفرون است. کلیه در کنترل حجم مایعات مختلف بدن، مولالیته، تعادل اسید-باز، غلظت الکترولیتهای مختلف، و برداشت توکسینها، دخیل است. عمل تصفیه در گلومرولها رخ میدهد: یک پنجم حجم خونی که وارد کلیه میشود، تصفیه میگردد. نمونهای از مواد بازجذب شده، شامل آب بدون حلشونده، سدیم بیکربنات، گلوکز و آمینواسید است. نمونهای از مواد ترشح شده شامل هیدروژن، آمونیوم، پتاسیم و اوریک اسید میباشد. همچنین کلیهها عملکردهایی مستقل از نفرون نیز دارند. به عنوان مثال، آنها پیشماده ویتامین D را به شکل فعال، یعنی کلسیتریول تبدیل کرده؛ و هورمونهای اریتروپوئیتین و رنین را سنتز میکنند.
فیزیولوژی کلیه، مطالعه عملکردهای کلیههاست.
نفرولوژی، شاخه فوقتخصصی از پزشکی است (پس از تخصص داخلی) که به مطالعه بیماریهای عملکردی کلیهها میپردازد همچون: نارسایی مزمن کلیوی، نشانگان نفریتیک و نفروتیک، نارسایی حاد کلیوی و پیلونفریت.
اورولوژی نیز شاخه تخصصی از پزشکی است که به جراحی بیماریهای مرتبط با کالبدشناسی کلیه (و مجرای ادراری) میپردازد، همچون: سرطان، کیست کلیه، سنگ کلیه و میزنای، و انسداد مجرای ادراری.[۴]
فرایندهایی که در مدیریت بیماریهای کلیوی به کار میروند، شامل بررسی شیمیایی و میکروسکوپی ادرار (آزمایش ادرار)، مدیریت عملکرد کلیه با محاسبه تخمینی نرخ تصفیه گلومرولی (eGFR) با استفاده از کراتینین سرم (پلاسما)،غلظت کراتینین در ادرار و میزان تولید ادرار در دقیقه؛ و بافتبرداری کلیه و استفاده از CT اسکن جهت ارزیابی ناهنجاریهای کالبدشناختی میباشد.
دیالیز و پیوند کلیه جهت درمان نارسایی شدید کلیه به کار میروند؛ یک (یا هردوی) این راهکارها، تقریباً همیشه، هنگامی که میزان GFR کلیه زیر ۱۵ باشد، به کار میروند.
نفرکتومی نیز اغلب جهت درمان کارسینوم سلول کلیوی به کار میرود.