تعداد نظرات
0 دیدگاه
تعداد لایک
5 پسندیدن
تاریخ انتشار
دوشنبه ۸ آذر ۱۴۰۰
بازدید
244 نفر
آشنایی دقیق با مزایای بیمه تامین اجتماعی
آشنایی دقیق با مزایای بیمه تامین اجتماعی
تا چند سال دیگر می‌توانید کار کنید؟ نتیجه سال‌ها تلاش و کار شما چه خواهد شد؟ پس از رسیدن به دوران بازنشستگی تکلیف درآمد شما چه می‌شودو چگونه امرار معاش می‌کنید؟ همه این‌ها از مهم‌ترین سوالاتی است که هر کسی ممکن است در طول زندگی خود با آن مواجه شود. به هر حال همه انسان‌ها تنها در دوران جوانی قادر به کار هستند و با رسیدن به دوران کهن‌سالی رفته‌رفته توان کار کردن خود را از دست می‌دهند. اما در این دوران چه طور و از چه طریق می‌توان درآمد داشت؟ در اینجا می‌خواهیم به همین پرسش‌ها پاسخ دهیم. حتماً تا کنون نام تامین اجتماعی را شنیده‌اید و یا دفترچه درمان بیمه تامین اجتماعی را دیده‌اید یا شاید خودتان تحت پوشش این بیمه باشید اما با مزایای بیمه تامین اجتماعی آشنا هستید؟ بهتر است در ادامه مطلب همراه ما باشید.
مطلب مرتبط: بیمه تامین اجتماعی چیست؟
بیمه تامین اجتماعی چیست؟
در زمان احداث راه‌آهن سراسری قوانینی به تصویب رسید که جز اولین قوانین کار محسوب می‌شد. به مرور قوانین بیشتری در راستای حمایت از حقوق کارگران و خانواده آن‌ها به تصویب رسید تا نهایتاً منجر به تشکیل سازمانی به نام سازمان تامین اجتماعی شد که از حقوق کلیه کارکنان کارخانه‌ها، ادارات، سازمان‌ها و دیگر محیط‌های کاری حمایت می‌کرد. بیمه تامین اجتماعی به طور کلی، بیمه‌ای است که تضمین‌کننده حقوق بیمه‌گزار است و با ارایه مستمری بعد از بازنشستگی و همچنین خدمات درمانی از حقوق بیمه‌شده مطابق قانون حمایت می‌کند.
بیمه تامین اجتماعی از حقوق قانونی کارکنان حمایت می‌کند و به آن‌ها و خانواده‌هایشان دفترچه درمان ارایه می‌دهد.
مطلب مرتبط: همه چیز درباره مراحل ثبت نام تامین اجتماعی
حق بیمه‌ها در بیمه تامین اجتماعی
همه افرادی که در محیط‌هایی مانند کارگاه‌ها، کارخانه‌ها، شرکت‌ها و… مشغول به کار هستند مشمول قوانین کار میشوند و باید تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی قرار گیرند. سازوکار بیمه تامین اجتماعی به این صورت است که در قبال استفاده از مزایای بیمه تامین اجتماعی، بیمه‌شده باید در زمانی که مشغول به کار است مبالغی را به عنوان حق بیمه به این سازمان پرداخت کند. این مبلغ 30% از حداقل حقوق بیمه‌شده است که مقدار 23% آن توسط کارفرما و 7% باقی‌مانده از حقوق بیمه‌شده پرداخت می‌شود. البته این حق بیمه مخصوص بیمه‌های اجباری است در حالی که همه افراد می‌توانند بیمه تامین اجتماعی را دریافت کنند و به همین دلیل غیر از بیمه‌شدگان اجباری برای دیگر گروه‌های کاری که می‌خواهند از مزایای بیمه تامین اجتماعی استفاده کنند مقدار حق بیمه‌های پرداختی متفاوت است. برای آگاهی از این که چند درصد بیمه تامین اجتماعی را باید کارکنان پرداخت کنند به دیگر مطالب ما در این خصوص مراجعه کنید. در ضمن در بیمه اختیاری تامین اجتماعی، پرداخت همه حق بیمه‌ها به عهده متقاضی بیمه است.
در بیمه‌های اجباری تامین اجتماعی، تنها 7درصد حق بیمه تامین اجتماعی را بیمه‌شده پرداخت می‌کند و پرداخت 23درصد دیگر به عهده کارفرما است.
مطلب مرتبط: انواع خدمات بیمه تامین اجتماعی برای بیمه‌شده
مزایای بیمه تامین اجتماعی شامل چه مواردی است؟
هر بیمه‌شده‌ای باید بداند در ازای پرداخت حق بیمه به سازمان تامین اجتماعی می‌تواند از کدام مزایای بیمه تامین اجتماعی استفاده کند. مهم‌ترین مزایای بیمه تامین اجتماعی شامل موارد زیر است:
مطلب مرتبط: نقش مهم بیمه درمان تامین اجتماعی در زندگی افراد
قوانین کار و حمایت از بیمه‌شده
هر کارگر، کارمند و مستخدمی که در محیط‌های کاری قانونی و تعریف‌شده مشغول به کار باشد باید توسط کارفرما تحت پوشش بیمه قرار بگیرد. سازمان تامین اجتماعی از بیمه‌شدگان خود مطابق قوانین کار حمایت می‌کند و بیمه‌شده و افراد خانواده وی می‌توانند از مزایای بیمه تامین اجتماعی مانند حقوق، مستمری بازنشستگی، حق عائله‌مندی، سنوات کاری و بیمه بیکاری استفاده کنند. بیمه تامین اجتماعی پشتوانه بیمه‌شده بوده و پس از پایان 25 یا 30 سال کاری به وی حقوق بازنشستگی می‌دهد و در صورت فوت بیمه‌شده، خانواده و دیگر افراد تحت سرپرستی وی همچنان می‌توانند حقوق و مزایای مقررشده را دریافت کنند.
بیمه تامین اجتماعی از بیمه‌شده حمایت می‌کند تا مطابق قانون کار حقوق و مزایا دریافت کند و همچنین به وی خدماتی مانند مستمری بازنشستگی، حق عائله‌مندی، سنوات کاری و بیمه بیکاری ارایه می‌دهد.
مطلب مرتبط: از حقوق و سوابق بیمه بیکاری مطلع شوید
مزایای بیمه درمان تامین اجتماعی
از دیگر مزایای بیمه تامین اجتماعی امکان دریافت دفترچه درمان به منظور استفاده از خدمات درمانی کلینیکی، پاراکلینیکی و توان‌بخشی است. به کمک دفترچه درمانی، بیمه‌شده و افراد تحت تکفل وی می‌توانند از خدمات و امکانات پزشکی با هزینه‌های کمتر و یا به صورت رایگان استفاده کنند. خدمات درمانی به صورت درمان مستقیم و غیر مستقیم ارایه می‌شود.
شیوه مستقیم: بیمه تامین اجتماعی دارای مراکز بهداشتی و درمانی و بیمارستان‌هایی است که در صورت مراجعه بیمه‌شده به این مراکز انجام خدمات درمانی و استفاده از امکانات پزشکی برای وی رایگان خواهد بود.
شیوه درمان غیر مستقیم: گاهی ممکن است بیمه‌شده به هر دلیل از جمله فاصله زیاد تا مراکز درمانی تحت پوشش بیمه نتواند برای درمان به این مکان‌ها مراجعه کند. بیمه تامین اجتماعی علاوه بر مراکز درمانی تحت پوشش خود با بسیاری از دیگر بیمارستان‌ها و مراکز خدمات درمانی طرف قرارداد است که بیمه‌شده می‌تواند به آن‌ها نیز مراجعه و از امکانات آن استفاده کند. در این صورت پرداخت بخش اندکی از هزینه‌های درمانی به عهده بیمه‌شده است و بخش عمده آن توسط بیمه تامین اجتماعی به مراکز طرف قرارداد پرداخت می‌شود. اما گاهی به خصوص در مواقع اضطراری پیش می‌آید که بیمه‌شده به هیچ یک از این مراکز دسترسی ندارد. در این مواقع بهتر است بیمه‌گزار به نزدیک‌ترین مرکز درمانی مراجعه و نسبت به درمان خود اقدام کند. اگرچه در این شرایط پرداخت همه هزینه‌های درمانی باید توسط بیمه‌شده انجام شود اما پس از طی شدن مراحل درمان، وی می‌تواند با ارایه مدارک پزشکی، نسخ پزشک و فاکتورهای پرداخت‌شده، بخشی از هزینه‌های پزشکی که مطابق با تعرفه‌هایی که در هیئت‌وزیران تصویب شده است را دریافت کند.
نکته قابل ذکر این است که بیمه‌شده در تمامی مراجعات خود به بیمارستان‌ها، کلینیک‌ها و دیگر مراکز ارایه خدمات پزشکی باید دفترچه درمان معتبر را همراه خود داشته باشد. هم اکنون به کمک بیمیتو این امکان برای دارندگان دفترچه بیمه درمان تامین اجتماعی فراهم شده است تا به صورت آنلاین و بدون مراجعه به کارگزاری‌ها نسبت به صدور، تمدید و تعویض دفترچه بیمه اقدام کنند و دفترچه خود را نیز در محل سکونت خود تحویل بگیرند.
کسانی که دفترچه درمان تامین اجتماعی داشته باشند می‌توانند با مراجعه به مراکز درمانی تحت پوشش و یا طرف قرارداد بیمه تامین اجتماعی از خدمات آن‌ها استفاده کنند.
مطلب مرتبط: راهنمای تهیه و تکمیل فرم بیمه تامین اجتماعی
مزایای بیمه تامین اجتماعی در یک نگاه
اگر بخواهیم به طور مختصر به مطالب بیان‌شده نگاهی داشته باشیم باید بگوییم از مزایای بیمه تامین اجتماعی می‌توان به حمایت از بیمه‌شده در مقابل خطرات ناشی از کار و نیز حقوق و مزایای بازنشستگی اشاره کرد. دیگر مزیت این بیمه حمایت از بیمه‌شده و خانواده وی با صدور دفترچه درمان است که باعث می‌شود امکانات پزشکی به سهولت در دسترس این افراد قرار گیرد و بتوانند با هزینه‌های کم نسبت به درمان و بازیابی سلامت خود اقدام کنند.
مطلب مرتبط: روش‌های مشاهده سوابق بیمه تامین اجتماعی بدون شماره بیمه
خرید انواع بیمه‌نامه به صورت آنلاین
اکنون همه ما به راحتی به اینترنت دسترسی داریم بسیاری از کسب‌وکارها بر بستر اینترنت ایجاد شده‌اند و ممکن است شما هم تجربه خرید کالای موردنیاز خود را به صورت اینترنتی داشته باشید. بیمیتو سامانه‌ای است که امکان خرید آنلاین بیمه عمر و بیمه‌های اتومبیل مانند بیمه شخص ثالث یا بیمه بدنه را در اختیار شما قرار می‌دهد. اگر در مورد بیمه‌ای اطلاعات کافی ندارید می‌توانید با مراجعه به بیمیتو اطلاعات لازم را در مورد آن به دست آورید. آگاهی از نرخ بیمه‌نامه نیز یکی از مواردی است که متقاضیان بیمه به دنبال آن هستند. کافی است در سایت بیمیتو بیمه مورد نظر خود را انتخاب کنید و سپس به کمک ابزار مقایسه نه تنها از آخرین نرخ بیمه مطلع شوید بلکه شرایط بیمه خود را در بین شرکت‌های مختلف مقایسه و در نتیجه بهترین بیمه‌ای که مطابق با نیاز خودتان باشد را خریداری کنید. از دیگر مزایای استفاده از بیمیتو امکان دریافت استعلام آنلاین بیمه آتش سوزی است. با استعلام آنلاین بیمه عمر می‌توانید از میزان سود و حق بیمه‌های پرداختی خود در هر سال از بیمه عمر آگاه شوید.
دانستنی‌هایی درباره دفترچه بیمه تامین اجتماعی
دانستنی‌هایی درباره دفترچه بیمه تامین اجتماعی
اگر می‌خواهید بدانید مدارک لازم برای صدور دفترچه بیمه تامین اجتماعی چیست و یا بیمه درمان تامین اجتماعی چه کاری می‌کند، توصیه می‌کنیم این مطلب را مطالعه کنید. سازمان تامین اجتماعی طیف وسیعی از کارکنان مشاغل مختلف را تحت پوشش خود قرار داده است و با ارایه خدمات درمانی به بیمه‌گزار و افراد تحت پوشش آن توانسته بخش بزرگی از بازار بیمه را در اختیار بگیرد. بیشترین جمعیت تحت پوشش بیمه مربوط به این سازمان است. دفترچه بیمه تامین اجتماعی جهت دریافت خدمات درمانی صادر می‌شود و تا حد مطلوبی از هزینه‌های درمانی افراد تحت پوشش خود را پرداخت می‌کند. اما درمورد بیمه درمان تامین اجتماعی چه می‌دانید؟ در ادامه مطلب همراه ما باشید.
مطلب مرتبط: بیمه تامین اجتماعی چیست؟
بیمه درمان تامین اجتماعی
همه کسانی که تحت پوشش سازمان تأمین اجتماعی هستند می‌توانند از این سازمان درخواست پوشش درمانی کنند. بیمه درمانی تامین اجتماعی با صدور دفترچه بیمه تامین اجتماعی برای بیمه‌گزار و دیگر افراد تحت سرپرستی او، کمک می‌کند تا این افراد بتوانند در زمان بیماری و نیاز به استفاده از خدمات درمانی، طبق قوانین بیمه درمانی تأمین اجتماعی از مزایای دفترچه بیمه خود استفاده کنند. بعضی از افرادی که دفترچه بیمه تامین اجتماعی دارند اقدام به خرید بیمه عمر نیز می‌کنند تا بتوانند خسارات بیشتری را جبران کنند و در صورت ایجاد حوادث و بستری شدن در بیمارستان و یا دچار شدن به امراض خاص هم از دفترچه تأمین اجتماعی و هم از پوشش‌های بیمه عمر خود استفاده کنند. در مورد بیمه عمر و خرید آنلاین بیمه عمر می‌توانید به بیمتیو مراجعه کنید و اطلاعاتی که نیاز دارید را به دست آورید. در بیمیتو همچنین امکان خرید آنلاین بیمه بدنه و بیمه شخص ثالث و دیگر بیمه‌نامه‌ها و یا حتی استعلام آنلاین بیمه آتش‌سوزی و یا استعلام آنلاین بیمه عمر وجود دارد. با استعلام بیمه عمر بیمه‌گزار می‌تواند پیش از خرید مطلع شود که بیمه عمر بابت امراض خاص و یا هزینه‌های پزشکی تا چه میزان خسارت به بیمه‌گزار پرداخت می‌کند.
دارندگان دفترچه بیمه تامین اجتماعی می‌توانند از خدمات درمانی به صورت رایگان و یا با هزینه‌های بسیار پایین‌تری استفاده کنند.
مطلب مرتبط: صدور آنلاین دفترچه تامین اجتماعی وزیر ارتباطات از طریق بیمیتو
تعهدات درمانی سازمان تامین اجتماعی
سازمان تأمین اجتماعی به دو شیوه درمان مستقیم و درمان غیر مستقیم به بیمه‌گزار خدمات ارایه می‌کند. ارایه خدمات توان‌بخشی، کلینیکی و پاراکلینیکی و نیز خدمات بیمارستانی از جمله تعهدات درمانی سازمان تامین اجتماعی است که دارندگان دفترچه بیمه تامین اجتماعی می‌توانند از آن استفاده کنند.
شیوه درمان مستقیم: در این شیوه بیمه‌گزار به طور مستقیم از بیمارستان‌ها، درمانگاه‌ها و مراکز درمانی تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی استفاده می‌کند و خدمات درمانی را به صورت رایگان دریافت می‌کند.
شیوه درمان غیر مستقیم: بیمه‌گزاری که دفترچه بیمه تامین اجتماعی آن معتبر باشد با مراجعه به دیگر مراکز درمانی که تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی نباشند دو حالت دارد.
البته موارد فوق استثنائاتی نیز دارد. این استثنائات عبارت‌اند از:
بیمه‌شدگان اجباری افراد مشغول به کار در کارخانجات، کارگاه‌ها، شرکت‌ها و دیگر محیط‌های کاری هستند و مطابق قانون کار در ازای فعالیت خود حقوق دریافت می‌کنند.
دارندگان دفترچه بیمه تامین اجتماعی جهت استفاده رایگان از خدمات درمانی بهتر است به مراکز درمانی تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی مراجعه کنند.
چه کسانی می‌توانند از دفترچه تامین اجتماعی و مزایای درمانی از استفاده کنند؟
هر کسی که دفترچه تامین اجتماعی معتبری داشته باشد می‌تواند از این مزایا استفاده کند به طور مشخص می‌توان گفت همه کارگران و کارکنان کارگاه‌ها و محیط‌های کاری که مشمول بیمه اجباری میشوند، افراد مستمری یا مقرری‌بگیر بیمه بیکاری، افراد خانواده بیمه‌شده مانند همسر، پدر و مادر ازکارافتاده، سالخورده و تحت تکفل، فرزندان پسر تا 19 سالگی و فرزندان دختر تا قبل از ازدواج. همه این افراد به شرطی که مشمول قوانین باشند و تحت پوشش سازمان تأمین اجتماعی قرار بگیرند می‌توانند دفترچه تامین اجتماعی دریافت کرده و از خدمات و حمایت‌های درمانی آن استفاده کنند.
مطلب مرتبط: روش‌های مشاهده سوابق بیمه تامین اجتماعی بدون شماره بیمه
مدارک لازم جهت صدور دفترچه بیمه تامین اجتماعی
برای صدور اولین دفترچه بیمه تامین اجتماعی لازم است که مدارکی را به این سازمان ارایه کنید تا پرونده بیمه‌شده و افراد تحت پوشش آن تشکیل شده و اطلاعات هریک از افراد در سامانه تأمین اجتماعی ثبت گردد. بهتر است مدارک زیر را در ابتدا تهیه کرده و سپس اقدام به درخواست دفترچه بیمه تامین اجتماعی کنید تا روند اداری آن با تأخیر روبرو نشود.
امکان صدور دریافت دفترچه بیمه تامین اجتماعی به صورت آنلاین در بیمیتو نیز وجود دارد. همچنین در صورت نیاز می‌توانید دفترچه خود را تعویض و یا اعتبار آن را تمدید کنید.
شرایط دریافت دفترچه المثنی تامین اجتماعی
در صورت مفقود شدن دفترچه تامین اجتماعی بیمه‌شده باید نسبت به درخواست المثنی اقدام کند. برای این منظور باید مدارک زیر را ارایه کند:
چنانچه دفترچه بیمه تامین اجتماعی در اثر حوادث قهری مانند حوادث طبیعی و یا سرقت، مفقود شده باشد نیازی به پرداخت جریمه نیست.
مطلب مرتبط: همه چیز درباره مراحل ثبت‌نام بیمه تامین اجتماعی
اما راه‌کار بهتری که بیمیتو برای دارندگان دفترچه تامین اجتماعی دارد این است که می‌توانند تمام مراحل صدور، تعویض و تمدید اعتبار دفترچه خود را به صورت آنلاین انجام دهند و دیگر لزومی ندارد که برای انجام این کارها به کارگزاری‌های بیمه تامین اجتماعی مراجعه کنند. همچنین بیمه‌گزار می‌تواند بنا به درخواست خود دفترچه بیمه را در منزل، محل کار و یا نزدیک‌ترین شعبه به خود دریافت کند. بیمیتو با ارایه خدمات آنلاین بیمه به شما کمک می‌کند در هر ساعت از شبانه‌روز به اطلاعات بیمه‌ای خود دسترسی داشته باشید و یا اقدام به خرید بیمه کنید. حتی اگر در سفر باشید می‌توانید خرید آنلاین بیمه مسافرتی انجام دهید و بیمه‌نامه خود را به صورت ایمیل دریافت کنید. بیمیتو همچنین امکان مقایسه را در اختیار بیمه‌گزار قرار داده است که به کمک آن می‌توان از آخرین نرخ بیمه‌نامه مطلع شد و شرایط بیمه را در بین شرکت‌های مختلف بیمه بررسی کرد. مقایسه به بیمه‌گزار در انتخاب بهترین بیمه متناسب با شرایط خودش کمک می‌کند. بیمیتو امکانات زیادی را در خصوص خرید و مدیریت بیمه در اختیار متقاضیان بیمه قرار می‌دهد و این روند در آینده نیز بیشتر خواهد شد.
آشنایی دقیق با مزایای بیمه تامین اجتماعی
تا چند سال دیگر می‌توانید کار کنید؟ نتیجه سال‌ها تلاش و کار شما چه خواهد شد؟ پس از رسیدن به دوران بازنشستگی تکلیف درآمد شما چه می‌شودو چگونه امرار معاش می‌کنید؟ همه این‌ها از مهم‌ترین سوالاتی است که هر کسی ممکن است در طول زندگی خود با آن مواجه شود. به هر حال همه انسان‌ها تنها در دوران جوانی قادر به کار هستند و با رسیدن به دوران کهن‌سالی رفته‌رفته توان کار کردن خود را از دست می‌دهند. اما در این دوران چه طور و از چه طریق می‌توان درآمد داشت؟ در اینجا می‌خواهیم به همین پرسش‌ها پاسخ دهیم. حتماً تا کنون نام تامین اجتماعی را شنیده‌اید و یا دفترچه درمان بیمه تامین اجتماعی را دیده‌اید یا شاید خودتان تحت پوشش این بیمه باشید اما با مزایای بیمه تامین اجتماعی آشنا هستید؟ بهتر است در ادامه مطلب همراه ما باشید.
مطلب مرتبط: بیمه تامین اجتماعی چیست؟
بیمه تامین اجتماعی چیست؟
در زمان احداث راه‌آهن سراسری قوانینی به تصویب رسید که جز اولین قوانین کار محسوب می‌شد. به مرور قوانین بیشتری در راستای حمایت از حقوق کارگران و خانواده آن‌ها به تصویب رسید تا نهایتاً منجر به تشکیل سازمانی به نام سازمان تامین اجتماعی شد که از حقوق کلیه کارکنان کارخانه‌ها، ادارات، سازمان‌ها و دیگر محیط‌های کاری حمایت می‌کرد. بیمه تامین اجتماعی به طور کلی، بیمه‌ای است که تضمین‌کننده حقوق بیمه‌گزار است و با ارایه مستمری بعد از بازنشستگی و همچنین خدمات درمانی از حقوق بیمه‌شده مطابق قانون حمایت می‌کند.
بیمه تامین اجتماعی از حقوق قانونی کارکنان حمایت می‌کند و به آن‌ها و خانواده‌هایشان دفترچه درمان ارایه می‌دهد.
مطلب مرتبط: همه چیز درباره مراحل ثبت نام تامین اجتماعی
حق بیمه‌ها در بیمه تامین اجتماعی
همه افرادی که در محیط‌هایی مانند کارگاه‌ها، کارخانه‌ها، شرکت‌ها و… مشغول به کار هستند مشمول قوانین کار میشوند و باید تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی قرار گیرند. سازوکار بیمه تامین اجتماعی به این صورت است که در قبال استفاده از مزایای بیمه تامین اجتماعی، بیمه‌شده باید در زمانی که مشغول به کار است مبالغی را به عنوان حق بیمه به این سازمان پرداخت کند. این مبلغ 30% از حداقل حقوق بیمه‌شده است که مقدار 23% آن توسط کارفرما و 7% باقی‌مانده از حقوق بیمه‌شده پرداخت می‌شود. البته این حق بیمه مخصوص بیمه‌های اجباری است در حالی که همه افراد می‌توانند بیمه تامین اجتماعی را دریافت کنند و به همین دلیل غیر از بیمه‌شدگان اجباری برای دیگر گروه‌های کاری که می‌خواهند از مزایای بیمه تامین اجتماعی استفاده کنند مقدار حق بیمه‌های پرداختی متفاوت است. برای آگاهی از این که چند درصد بیمه تامین اجتماعی را باید کارکنان پرداخت کنند به دیگر مطالب ما در این خصوص مراجعه کنید. در ضمن در بیمه اختیاری تامین اجتماعی، پرداخت همه حق بیمه‌ها به عهده متقاضی بیمه است.
در بیمه‌های اجباری تامین اجتماعی، تنها 7درصد حق بیمه تامین اجتماعی را بیمه‌شده پرداخت می‌کند و پرداخت 23درصد دیگر به عهده کارفرما است.
مطلب مرتبط: انواع خدمات بیمه تامین اجتماعی برای بیمه‌شده
مزایای بیمه تامین اجتماعی شامل چه مواردی است؟
هر بیمه‌شده‌ای باید بداند در ازای پرداخت حق بیمه به سازمان تامین اجتماعی می‌تواند از کدام مزایای بیمه تامین اجتماعی استفاده کند. مهم‌ترین مزایای بیمه تامین اجتماعی شامل موارد زیر است:
مطلب مرتبط: نقش مهم بیمه درمان تامین اجتماعی در زندگی افراد
قوانین کار و حمایت از بیمه‌شده
هر کارگر، کارمند و مستخدمی که در محیط‌های کاری قانونی و تعریف‌شده مشغول به کار باشد باید توسط کارفرما تحت پوشش بیمه قرار بگیرد. سازمان تامین اجتماعی از بیمه‌شدگان خود مطابق قوانین کار حمایت می‌کند و بیمه‌شده و افراد خانواده وی می‌توانند از مزایای بیمه تامین اجتماعی مانند حقوق، مستمری بازنشستگی، حق عائله‌مندی، سنوات کاری و بیمه بیکاری استفاده کنند. بیمه تامین اجتماعی پشتوانه بیمه‌شده بوده و پس از پایان 25 یا 30 سال کاری به وی حقوق بازنشستگی می‌دهد و در صورت فوت بیمه‌شده، خانواده و دیگر افراد تحت سرپرستی وی همچنان می‌توانند حقوق و مزایای مقررشده را دریافت کنند.
بیمه تامین اجتماعی از بیمه‌شده حمایت می‌کند تا مطابق قانون کار حقوق و مزایا دریافت کند و همچنین به وی خدماتی مانند مستمری بازنشستگی، حق عائله‌مندی، سنوات کاری و بیمه بیکاری ارایه می‌دهد.
مطلب مرتبط: از حقوق و سوابق بیمه بیکاری مطلع شوید
مزایای بیمه درمان تامین اجتماعی
از دیگر مزایای بیمه تامین اجتماعی امکان دریافت دفترچه درمان به منظور استفاده از خدمات درمانی کلینیکی، پاراکلینیکی و توان‌بخشی است. به کمک دفترچه درمانی، بیمه‌شده و افراد تحت تکفل وی می‌توانند از خدمات و امکانات پزشکی با هزینه‌های کمتر و یا به صورت رایگان استفاده کنند. خدمات درمانی به صورت درمان مستقیم و غیر مستقیم ارایه می‌شود.
شیوه مستقیم: بیمه تامین اجتماعی دارای مراکز بهداشتی و درمانی و بیمارستان‌هایی است که در صورت مراجعه بیمه‌شده به این مراکز انجام خدمات درمانی و استفاده از امکانات پزشکی برای وی رایگان خواهد بود.
شیوه درمان غیر مستقیم: گاهی ممکن است بیمه‌شده به هر دلیل از جمله فاصله زیاد تا مراکز درمانی تحت پوشش بیمه نتواند برای درمان به این مکان‌ها مراجعه کند. بیمه تامین اجتماعی علاوه بر مراکز درمانی تحت پوشش خود با بسیاری از دیگر بیمارستان‌ها و مراکز خدمات درمانی طرف قرارداد است که بیمه‌شده می‌تواند به آن‌ها نیز مراجعه و از امکانات آن استفاده کند. در این صورت پرداخت بخش اندکی از هزینه‌های درمانی به عهده بیمه‌شده است و بخش عمده آن توسط بیمه تامین اجتماعی به مراکز طرف قرارداد پرداخت می‌شود. اما گاهی به خصوص در مواقع اضطراری پیش می‌آید که بیمه‌شده به هیچ یک از این مراکز دسترسی ندارد. در این مواقع بهتر است بیمه‌گزار به نزدیک‌ترین مرکز درمانی مراجعه و نسبت به درمان خود اقدام کند. اگرچه در این شرایط پرداخت همه هزینه‌های درمانی باید توسط بیمه‌شده انجام شود اما پس از طی شدن مراحل درمان، وی می‌تواند با ارایه مدارک پزشکی، نسخ پزشک و فاکتورهای پرداخت‌شده، بخشی از هزینه‌های پزشکی که مطابق با تعرفه‌هایی که در هیئت‌وزیران تصویب شده است را دریافت کند.
نکته قابل ذکر این است که بیمه‌شده در تمامی مراجعات خود به بیمارستان‌ها، کلینیک‌ها و دیگر مراکز ارایه خدمات پزشکی باید دفترچه درمان معتبر را همراه خود داشته باشد. هم اکنون به کمک بیمیتو این امکان برای دارندگان دفترچه بیمه درمان تامین اجتماعی فراهم شده است تا به صورت آنلاین و بدون مراجعه به کارگزاری‌ها نسبت به صدور، تمدید و تعویض دفترچه بیمه اقدام کنند و دفترچه خود را نیز در محل سکونت خود تحویل بگیرند.
کسانی که دفترچه درمان تامین اجتماعی داشته باشند می‌توانند با مراجعه به مراکز درمانی تحت پوشش و یا طرف قرارداد بیمه تامین اجتماعی از خدمات آن‌ها استفاده کنند.
مطلب مرتبط: راهنمای تهیه و تکمیل فرم بیمه تامین اجتماعی
مزایای بیمه تامین اجتماعی در یک نگاه
اگر بخواهیم به طور مختصر به مطالب بیان‌شده نگاهی داشته باشیم باید بگوییم از مزایای بیمه تامین اجتماعی می‌توان به حمایت از بیمه‌شده در مقابل خطرات ناشی از کار و نیز حقوق و مزایای بازنشستگی اشاره کرد. دیگر مزیت این بیمه حمایت از بیمه‌شده و خانواده وی با صدور دفترچه درمان است که باعث می‌شود امکانات پزشکی به سهولت در دسترس این افراد قرار گیرد و بتوانند با هزینه‌های کم نسبت به درمان و بازیابی سلامت خود اقدام کنند.
مطلب مرتبط: روش‌های مشاهده سوابق بیمه تامین اجتماعی بدون شماره بیمه
خرید انواع بیمه‌نامه به صورت آنلاین
اکنون همه ما به راحتی به اینترنت دسترسی داریم بسیاری از کسب‌وکارها بر بستر اینترنت ایجاد شده‌اند و ممکن است شما هم تجربه خرید کالای موردنیاز خود را به صورت اینترنتی داشته باشید. بیمیتو سامانه‌ای است که امکان خرید آنلاین بیمه عمر و بیمه‌های اتومبیل مانند بیمه شخص ثالث یا بیمه بدنه را در اختیار شما قرار می‌دهد. اگر در مورد بیمه‌ای اطلاعات کافی ندارید می‌توانید با مراجعه به بیمیتو اطلاعات لازم را در مورد آن به دست آورید. آگاهی از نرخ بیمه‌نامه نیز یکی از مواردی است که متقاضیان بیمه به دنبال آن هستند. کافی است در سایت بیمیتو بیمه مورد نظر خود را انتخاب کنید و سپس به کمک ابزار مقایسه نه تنها از آخرین نرخ بیمه مطلع شوید بلکه شرایط بیمه خود را در بین شرکت‌های مختلف مقایسه و در نتیجه بهترین بیمه‌ای که مطابق با نیاز خودتان باشد را خریداری کنید. از دیگر مزایای استفاده از بیمیتو امکان دریافت استعلام آنلاین بیمه آتش سوزی است. با استعلام آنلاین بیمه عمر می‌توانید از میزان سود و حق بیمه‌های پرداختی خود در هر سال از بیمه عمر آگاه شوید.
دانستنی‌هایی درباره دفترچه بیمه تامین اجتماعی
دانستنی‌هایی درباره دفترچه بیمه تامین اجتماعی
اگر می‌خواهید بدانید مدارک لازم برای صدور دفترچه بیمه تامین اجتماعی چیست و یا بیمه درمان تامین اجتماعی چه کاری می‌کند، توصیه می‌کنیم این مطلب را مطالعه کنید. سازمان تامین اجتماعی طیف وسیعی از کارکنان مشاغل مختلف را تحت پوشش خود قرار داده است و با ارایه خدمات درمانی به بیمه‌گزار و افراد تحت پوشش آن توانسته بخش بزرگی از بازار بیمه را در اختیار بگیرد. بیشترین جمعیت تحت پوشش بیمه مربوط به این سازمان است. دفترچه بیمه تامین اجتماعی جهت دریافت خدمات درمانی صادر می‌شود و تا حد مطلوبی از هزینه‌های درمانی افراد تحت پوشش خود را پرداخت می‌کند. اما درمورد بیمه درمان تامین اجتماعی چه می‌دانید؟ در ادامه مطلب همراه ما باشید.
مطلب مرتبط: بیمه تامین اجتماعی چیست؟
بیمه درمان تامین اجتماعی
همه کسانی که تحت پوشش سازمان تأمین اجتماعی هستند می‌توانند از این سازمان درخواست پوشش درمانی کنند. بیمه درمانی تامین اجتماعی با صدور دفترچه بیمه تامین اجتماعی برای بیمه‌گزار و دیگر افراد تحت سرپرستی او، کمک می‌کند تا این افراد بتوانند در زمان بیماری و نیاز به استفاده از خدمات درمانی، طبق قوانین بیمه درمانی تأمین اجتماعی از مزایای دفترچه بیمه خود استفاده کنند. بعضی از افرادی که دفترچه بیمه تامین اجتماعی دارند اقدام به خرید بیمه عمر نیز می‌کنند تا بتوانند خسارات بیشتری را جبران کنند و در صورت ایجاد حوادث و بستری شدن در بیمارستان و یا دچار شدن به امراض خاص هم از دفترچه تأمین اجتماعی و هم از پوشش‌های بیمه عمر خود استفاده کنند. در مورد بیمه عمر و خرید آنلاین بیمه عمر می‌توانید به بیمتیو مراجعه کنید و اطلاعاتی که نیاز دارید را به دست آورید. در بیمیتو همچنین امکان خرید آنلاین بیمه بدنه و بیمه شخص ثالث و دیگر بیمه‌نامه‌ها و یا حتی استعلام آنلاین بیمه آتش‌سوزی و یا استعلام آنلاین بیمه عمر وجود دارد. با استعلام بیمه عمر بیمه‌گزار می‌تواند پیش از خرید مطلع شود که بیمه عمر بابت امراض خاص و یا هزینه‌های پزشکی تا چه میزان خسارت به بیمه‌گزار پرداخت می‌کند.
دارندگان دفترچه بیمه تامین اجتماعی می‌توانند از خدمات درمانی به صورت رایگان و یا با هزینه‌های بسیار پایین‌تری استفاده کنند.
مطلب مرتبط: صدور آنلاین دفترچه تامین اجتماعی وزیر ارتباطات از طریق بیمیتو
تعهدات درمانی سازمان تامین اجتماعی
سازمان تأمین اجتماعی به دو شیوه درمان مستقیم و درمان غیر مستقیم به بیمه‌گزار خدمات ارایه می‌کند. ارایه خدمات توان‌بخشی، کلینیکی و پاراکلینیکی و نیز خدمات بیمارستانی از جمله تعهدات درمانی سازمان تامین اجتماعی است که دارندگان دفترچه بیمه تامین اجتماعی می‌توانند از آن استفاده کنند.
شیوه درمان مستقیم: در این شیوه بیمه‌گزار به طور مستقیم از بیمارستان‌ها، درمانگاه‌ها و مراکز درمانی تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی استفاده می‌کند و خدمات درمانی را به صورت رایگان دریافت می‌کند.
شیوه درمان غیر مستقیم: بیمه‌گزاری که دفترچه بیمه تامین اجتماعی آن معتبر باشد با مراجعه به دیگر مراکز درمانی که تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی نباشند دو حالت دارد.
البته موارد فوق استثنائاتی نیز دارد. این استثنائات عبارت‌اند از:
بیمه‌شدگان اجباری افراد مشغول به کار در کارخانجات، کارگاه‌ها، شرکت‌ها و دیگر محیط‌های کاری هستند و مطابق قانون کار در ازای فعالیت خود حقوق دریافت می‌کنند.
دارندگان دفترچه بیمه تامین اجتماعی جهت استفاده رایگان از خدمات درمانی بهتر است به مراکز درمانی تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی مراجعه کنند.
چه کسانی می‌توانند از دفترچه تامین اجتماعی و مزایای درمانی از استفاده کنند؟
هر کسی که دفترچه تامین اجتماعی معتبری داشته باشد می‌تواند از این مزایا استفاده کند به طور مشخص می‌توان گفت همه کارگران و کارکنان کارگاه‌ها و محیط‌های کاری که مشمول بیمه اجباری میشوند، افراد مستمری یا مقرری‌بگیر بیمه بیکاری، افراد خانواده بیمه‌شده مانند همسر، پدر و مادر ازکارافتاده، سالخورده و تحت تکفل، فرزندان پسر تا 19 سالگی و فرزندان دختر تا قبل از ازدواج. همه این افراد به شرطی که مشمول قوانین باشند و تحت پوشش سازمان تأمین اجتماعی قرار بگیرند می‌توانند دفترچه تامین اجتماعی دریافت کرده و از خدمات و حمایت‌های درمانی آن استفاده کنند.
مطلب مرتبط: روش‌های مشاهده سوابق بیمه تامین اجتماعی بدون شماره بیمه
مدارک لازم جهت صدور دفترچه بیمه تامین اجتماعی
برای صدور اولین دفترچه بیمه تامین اجتماعی لازم است که مدارکی را به این سازمان ارایه کنید تا پرونده بیمه‌شده و افراد تحت پوشش آن تشکیل شده و اطلاعات هریک از افراد در سامانه تأمین اجتماعی ثبت گردد. بهتر است مدارک زیر را در ابتدا تهیه کرده و سپس اقدام به درخواست دفترچه بیمه تامین اجتماعی کنید تا روند اداری آن با تأخیر روبرو نشود.
امکان صدور دریافت دفترچه بیمه تامین اجتماعی به صورت آنلاین در بیمیتو نیز وجود دارد. همچنین در صورت نیاز می‌توانید دفترچه خود را تعویض و یا اعتبار آن را تمدید کنید.
شرایط دریافت دفترچه المثنی تامین اجتماعی
در صورت مفقود شدن دفترچه تامین اجتماعی بیمه‌شده باید نسبت به درخواست المثنی اقدام کند. برای این منظور باید مدارک زیر را ارایه کند:
چنانچه دفترچه بیمه تامین اجتماعی در اثر حوادث قهری مانند حوادث طبیعی و یا سرقت، مفقود شده باشد نیازی به پرداخت جریمه نیست.
مطلب مرتبط: همه چیز درباره مراحل ثبت‌نام بیمه تامین اجتماعی
اما راه‌کار بهتری که بیمیتو برای دارندگان دفترچه تامین اجتماعی دارد این است که می‌توانند تمام مراحل صدور، تعویض و تمدید اعتبار دفترچه خود را به صورت آنلاین انجام دهند و دیگر لزومی ندارد که برای انجام این کارها به کارگزاری‌های بیمه تامین اجتماعی مراجعه کنند. همچنین بیمه‌گزار می‌تواند بنا به درخواست خود دفترچه بیمه را در منزل، محل کار و یا نزدیک‌ترین شعبه به خود دریافت کند. بیمیتو با ارایه خدمات آنلاین بیمه به شما کمک می‌کند در هر ساعت از شبانه‌روز به اطلاعات بیمه‌ای خود دسترسی داشته باشید و یا اقدام به خرید بیمه کنید. حتی اگر در سفر باشید می‌توانید خرید آنلاین بیمه مسافرتی انجام دهید و بیمه‌نامه خود را به صورت ایمیل دریافت کنید. بیمیتو همچنین امکان مقایسه را در اختیار بیمه‌گزار قرار داده است که به کمک آن می‌توان از آخرین نرخ بیمه‌نامه مطلع شد و شرایط بیمه را در بین شرکت‌های مختلف بیمه بررسی کرد. مقایسه به بیمه‌گزار در انتخاب بهترین بیمه متناسب با شرایط خودش کمک می‌کند. بیمیتو امکانات زیادی را در خصوص خرید و مدیریت بیمه در اختیار متقاضیان بیمه قرار می‌دهد و این روند در آینده نیز بیشتر خواهد شد.
ارائه شده توسط : حسین ایزدی
در وب سایت : جم نما
ثبت دیدگاه برای این مطلب
نظرات شما عزیزان
هیچ نظری برای این پست ارسال نشده است
