در گذشته، هموگلوبین گلکوزیله شده (HbA1c) در ابتدا به عنوان یک هموگلوبین “غیرمعمول” در بیماران مبتلا به دیابت بیش از 40 سال پیش مشخص شد. پس از آن کشف، مطالعات کوچک متعددی در ارتباط با اندازه گیری گلوکز انجام شد که منجر به این ایده می شود که HbA1c می تواند به عنوان یک اندازه گیری عینی از کنترل قند خون استفاده شود و یک رابطه معتبر بین A1C و میانگین گلوکز در طیف وسیعی از انواع دیابت و جمعیت بیمار ایجاد کرد.
آزمایش HbA1c یا گاهی اوقات هموگلوبین A1c یا فقط A1c خوانده می شود. همان چیزی است که به عنوان هموگلوبین گلیکوزیله شده شناخته می شود.گلوکز (قند) بدن به گلبول های قرمز خون می چسبد و در گردش خون به جریان در می آید. گلبولهای قرمز حدود 2-3 ماه فعال هستند، به همین دلیل این تست میانگین تغییرات قند خون را در دو الی سه ماه نشان می دهد.
HbA1c میانگین گلوکز پلاسما را طی هشت تا 12 هفته گذشته منعکس می کند. در هر ساعت از شبانه روز قابل انجام است و نیازی به آماده سازی خاصی مانند ناشتایی ندارد. این خصوصیات باعث شده است تا این آزمایش برای ارزیابی کنترل قند خون در مبتلایان به دیابت استفاده شود. و از آن به عنوان یک آزمایش تشخیصی برای دیابت و به عنوان یک آزمایش غربالگری برای افراد در معرض خطر دیابت وجود دارد.
قند بیشتر از حد طبیعی در خون به رگ های خونی آسیب می رساند. این آسیب می تواند منجر به بروز مشکلات جدی در قسمت هایی از بدن مانند چشم و پا شود. میزان طبیعی HbA1C
بیشتر افراد هر سه تا شش ماه یکبار آزمون را انجام می دهند. اما اگر در حال برنامه ریزی برای بارداری هستید و بعضی از افراد معمولاً بعداً در دوران بارداری نیز به این آزمایش نیاز دارند. همچنین انجام آزمایش بصورت مرتب برای مدیریت قند خون افراد مبتلا به دیابت نیز لازم است.
بر اساس آمار سازمان ملی دیابت، برای افراد سالم حد طبیعی سطح هموگلوبین A1c بین 4 تا 6/5 درصد است. سطح هموگلوبین A1c بین 7.7٪ و 6.4٪ به این معنی است که احتمال ابتلا به دیابت بیشتر است. سطح 6.5 or یا بالاتر به معنای ابتلا به دیابت است. سطح A1c هدف برای افراد مبتلا به دیابت معمولاً کمتر از 7 درصد است. هرچه هموگلوبین A1c بیشتر باشد، احتمال ابتلا به عوارض مربوط به دیابت بیشتر می شود.
HbA1c به دلایل زیادی تغییر می کند، از جمله:
دیابت مصرف داروهای خاص مثل استروئیدها استرس زیادی یا افسردگی عوامل ژنتیکی، خونریزی و بیماریهای مرتبط اختلالات مرتبط با گردش خون و گلبولهای قرمز مالاریا
علائم قند خون بالا
علائم قند خون در افراد مبتلا به دیابت به آهستگی در طی چند روز یا چند هفته مشاهده می شود. در برخی موارد، تا زمانی که سطح قند خون خیلی زیاد نباشد، ممکن است علائمی وجود نداشته باشد. علائم قند خون شامل موارد زیر است:
افزایش تشنگی و خشکی دهان نیاز به تکرر ادرار خستگی تاری دید کاهش وزن غیر عمدی عفونت های مکرر مانند برفک، عفونت مثانه (سیستیت) و عفونت های پوستی درد شکم احساس یا بیمار بودن
چه عواملی باعث قند خون بالا می شود؟
انواع مختلف می تواند باعث افزایش قند خون در مبتلایان به دیابت شود، از جمله:
فشار خون خوردن بیش از حد، مانند میان وعده میان وعده ها عدم ورزش دوز داروی دیابت را از دست داده اید یا دوز نادرست مصرف نمی کنید پرخوری یک قسمت از قند خون پایین (هیپوگلیسمی) مصرف داروهای خاص مانند استروئیدها
عوارض قند خون بالاتر از حد طبیعی چیست؟
هدف از درمان دیابت، نگه داشتن میزان قند خون در حد ممکن به حد معمول است. این مهم است که بتوانیم قند خون را تشخیص داده و درمان کنیم، زیرا در صورت عدم درمان ممکن است منجر به مشکلات جدی سلامتی شود. اما اگر قند خون بسیار زیاد شود یا برای مدت طولانی بالا بماند، قند خون می تواند بالقوه خطرناک باشد و عوارض خطرناکی برای زندگی ایجاد کند، مانند:
کتواسیدوز دیابتی (DKA): این حالت ناشی از نیاز بدن به تجزیه چربی به عنوان منبع انرژی است، که می تواند منجر به کما دیابتی شود. این تمایل به مبتلایان به دیابت نوع 1 دارد.
حالت قند خون هیپراسمولار (HHS): کم آبی شدید ناشی از بدن در تلاش برای خلاص شدن از قند اضافی این حالت در مبتلایان به دیابت نوع 2 دیده می شود.
ابتلا به قند خون بالا برای مدت طولانی (بیش از ماهها یا سالها) می تواند منجر به آسیب دائمی قسمت هایی از بدن مانند چشم، اعصاب، کلیه ها و رگ های خونی شود.
اگر مرتباً قند خون را تجربه می کنید، با پزشک یا تیم مراقبت دیابت صحبت کنید. ممکن است لازم باشد روش درمانی یا شیوه زندگی خود را تغییر دهید تا سطح قند خون در حد سالم باشد. کنترل و درمان قند خون بالا
ممکن است به شما توصیه شود:
تغییر رژیم غذایی: توصیه می شود از مصرفغذاهایی که باعث افزایش قند خون می شود، مانند کیک یا نوشیدنی های قندی، خودداری کنید.
نوشیدن مقدار زیادی مایعات بدون قند: این امر در صورت کمبود آب بدن کمک می کند.
ورزش و فعالیت بدنی: ورزش آرام، منظم مانند پیاده روی و کاهش وزن اغلب می تواند سطح قند خون را پایین و متعادل نگه دارد.
تنظیم میزان دوز انسولین: مراجعه مرتب به پزشک و بررسی درمان های تجویز شده
تنظیم سطح قند خون: استفاده از دستگاهی را برای بررسی سطح قند خون